La Yoga Thérapie s'avère efficace comme traitement complémentaire du trouble dépressif majeur. Efficacité du yoga pour le trouble dépressif majeur : une revue systématique et une méta-analyse.

Objectif de l'étude :

Le trouble dépressif majeur (TDM) a un taux de rechute qui ne peut être ignoré et impose un énorme fardeau au patient dans le processus de prévention et de traitement. Le yoga, une combinaison d'exercices physiques et mentaux, est efficace et acceptable pour le traitement d'appoint du TDM. Cette étude visait à explorer davantage les preuves de l'efficacité du yoga pour les patients atteints de TDM.

Introduction

Le trouble dépressif majeur est un type de dépression présentant un degré élevé de gravité et des symptômes qui l'accompagnent. Il s'agit de l'un des troubles psychiatriques les plus courants, avec une prévalence de 2 à 20 % dans la population générale  . Selon les enquêtes sur les données diagnostiques, les patients atteints de TDM connaîtront un ou plusieurs épisodes de dépression au cours de leur vie, avec une prévalence au cours de la vie estimée à 16,6 % et un taux de rechute compris entre 35 et 80 % dans l'année suivant la rémission . Selon les statistiques, la dépression est la sixième cause de maladie dans la tranche d'âge de 10 à 49 ans, touchant environ 17 % de la population, avec une charge de morbidité considérable  . Les taux de suicide sont généralement élevés dans les cas de TDM, en particulier chez les patients plus jeunes, avec au moins 10 % d'entre eux ayant des idées et des comportements suicidaires.

Les antidépresseurs (ADM) sont actuellement l'un des médicaments les plus couramment prescrits pour le TDM, 10 % ou plus de la population générale prenant des antidépresseurs chaque année dans certains pays à revenu élevé. Cependant, les effets secondaires des antidépresseurs sont fréquemment rapportés dans les études, notamment des anomalies du système nerveux central, des réactions gastro-intestinales, des modifications de poids et des réactions allergiques. Dans une étude, la thérapie par électrochocs (ECT) était potentiellement supérieure à la kétamine pour améliorer la gravité de la dépression en phase aiguë. Pourtant, la kétamine et l’ECT ont des profils d’effets indésirables uniques. Dans le vrai sens du terme, la prévention des rechutes est une tâche essentielle au succès du traitement du TDM. Les directives cliniques ont tendance à recommander un traitement à long terme de l'ADM pour la prévention des rechutes et une psychothérapie supplémentaire pour les patients souffrant de dépression présentant un risque important de rechute, tels que ceux ayant déjà eu plus d'épisodes dépressifs ou ceux qui présentent encore des symptômes résiduels. Par conséquent, la poursuite de la psychothérapie ou de la pharmacothérapie après la rémission ou l'ajout séquentiel d'une psychothérapie à la pharmacothérapie pourrait réduire les taux de rechute de dépression pendant la période de maintien du traitement .

Le yoga est un modèle intégré de pratique corps-esprit qui comprend des postures physiques, des mouvements, le contrôle et des techniques de respiration, la relaxation, la pleine conscience et la méditation, qui est efficace pour améliorer l'adhésion et l'observance des exercices et est facilement accepté par la plupart des gens . Dans des études cliniques, le yoga a été appliqué à la maladie de Parkinson, à la douleur chronique , au cancer, aux troubles psychiatriques tels que l'anxiété et la dépression  et aux maladies chroniques  en tant que thérapie d'appoint. Il convient de noter que le yoga est bien toléré par les patients atteints de TDM tout en ayant un profil de sécurité élevé . Cependant, il y a un manque de preuves que le yoga est efficace dans le traitement du TDM. Une revue précédente explorant l'efficacité et la sécurité des interventions de yoga pour traiter les patients souffrant de dépression a trouvé des preuves d'effets positifs supérieurs au placebo. Cependant, la méthode n'est pas claire en raison du petit nombre d'essais randomisés et de patients inclus dans cette revue. Le rapport risque-bénéfice de l’intervention est également sombre, une méta-analyse ne peut pas être réalisée et il existe des limites importantes. De plus, il n’y avait aucune méta-analyse antérieure sur le yoga comme traitement d’appoint pour le TDM. Par conséquent, il est nécessaire de vérifier l’effet thérapeutique et la sécurité du yoga sur le TDM. Cette étude visait à valider les preuves selon lesquelles le yoga pourrait être utilisé comme intervention complémentaire pour améliorer les résultats et réduire les taux de rechute dans le traitement des patients souffrant de trouble dépressif majeur. 
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CONCLUSION

Le yoga présente un effet clinique non négligeable dans l'amélioration des symptômes dépressifs pendant le traitement et est largement accepté par les patients.

Ci-dessous, vous pouvez télécharger l'étude complète (en anglais). 
Ou bien vous rendre sur le site Web où vous pourrez avoir la traduction française en cliquant sur l'encadré ci-dessous :